أفضل العلاجات الدوائية لعلاج الاكتئاب و القلق المختلط

 

 

الاكتئاب و القلق المختلط هو أحد الاضطرابات النفسية  المركبة والتىتجمع بين أعراض القلق والاكتئاب. غالبًا ما يعاني الأشخاص المصابون بهذه الحالة من مشاعر شديدة من الحزن واليأس و الشعور بالتعب ،إلى جانب القلق المستمر والأرق والعصبية المفرطة فى بعض الأحيان . في حين أن العلاج وتغيير نمط الحياة يلعبان  أدوارًا حاسمة فيعلاج الاكتئاب و  القلق المختلط، إلا أن الأدوية يمكن أن تكون أيضًا جزءًا فعالاً من العلاج. في هذه المقالة، سنستكشف بعضًا من أفضل الأدوية الموصوفة عادةً للتخفيف من أعراض الاكتئاب والقلق المختلط.

 

1-    مثبطات  إعادة امتصاص السيروتونين الانتقائية

تعد مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية من بين الأدوية الأكثر شيوعًا لعلاج الاكتئاب والقلق المختلط. وهي تعمل عن طريق زيادة مستويات السيروتونين، وهو ناقل عصبي مرتبط بتنظيم المزاج، في الدماغ يمكن أن تساعد مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية، مثل سيرترالين (لوسترال) وإسيتالوبرام(سيبرالكس) في تخفيف أعراض القلق والاكتئاب، مما يجعلها مناسبة لإدارة اكتئاب القلق المختلط. هذه الأدوية جيدة التحمل من جانب المرضى بشكل عام حيث أن آثارها  الجانبية  أقلإذا ما قورنت  بالفئات القديمة من مضادات الاكتئاب.

 

2-    مثبطات إعادة امتصاص السيروتونين والنورإبينفرين

مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية، مثل فينلافاكسين (إيفكسور) ودولوكستين (سيمبالتا)، هي فئة أخرى من مضادات الاكتئاب التي توصف عادة لعلاج الاكتئاب و القلق المختلط. تعمل عن طريق زيادة مستويات السيروتونين في الدماغ. ومع ذلك، فإنها تستهدف أيضًا النورإبينفرين، وهو ناقل عصبي آخر يشارك في تنظيم الحالة المزاجية بالإضافة لتحسين القدرة على التركيز والانتباه وتحسين مستوى الطاقة.  وبذلك فإنها تعد ذو تأثير مزدوج حيث أنها فعالة بشكل خاص في إدارة أعراض القلق ويمكن أن تساعد في تحسين مستويات الطاقة والتركيز، والتي غالبًا ما تتأثر بالاكتئاب..

 

3-    البنزوديازيبينات

البنزوديازيبينات هي فئة من الأدوية التي تعمل كمثبطات للجهاز العصبي المركزي من خلال زيادة ارتباط الناقل العصبى المثبط جابا بالمستقبلات الخاصة به(مستقبلات جابا). . في حين أنها توصف عادة للاستخدام على المدى القصير بسبب احتمالية الاعتماد عليها، إلا أنها يمكن أن توفر راحة سريعة من أعراض القلق الشديدة. توصف أدوية مثل ألبرازولام (زاناكس) ولورازيبام (أتيفان) عادة للتخفيف من نوبات القلق الحادة. ومع ذلك، لا ينصح باستخدامها على المدى الطويل بسبب خطر الاعتماد عليها و ما قد تسببه من أعراض الانسحاب قد تكون ذا خطورة عالية فى بعض الأحيان.

 

4-    بوسبيرون

بوسبيرون هو دواء غير البنزوديازيبين الذي يوصف عادة لاضطراب القلق العام وهو يعمل عن طريق الارتباط بمستقبلات السيروتونين والدوبامين، مما يقلل من القلق دون التسبب في الاعتمادية أو الإدمان. غالبًا ما يستخدم بوسبيرون كدواء مساعد لمثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية لتعزيز فعاليتها في إدارة أعراض القلق. ويعتبر آمنًا للاستخدام على المدى الطويل ولا يحمل نفس مخاطر الإدمان مثل البنزوديازيبينات.

 

5-    مضادات الذهان غير التقليدية

في بعض الحالات، يمكن وصف الأدوية المضادة للذهان غير التقليدية للأفراد الذين يعانون من الاكتئاب والقلق المختلط، خاصة عندما تكون الأعراض شديدة أو مقاومة للعلاجات الأخرى. يمكن أن تساعد الأدوية مثل الكيوتيابين (سيروكويل) والأريبيبرازول (أبيليفاي) في استقرار الحالة المزاجية وتقليل القلق وتخفيف أعراض الاكتئاب. ومع ذلك، عادة ما يتم استخدام هذه الأدوية بحذر بسبب آثارها الجانبية المحتملة  (خاصة النعاس  والتأثير على الجهاز الحركى أحيانا ) ويجب  إبلاغ الطبيب المعالج فور حدوث أى منها.وبالطبع فإن هذا يجعلها لاتمثل الاختيار العلاجى الأول للاكتئاب والقلق.

 

عندما يتعلق الأمر بمعالجة  الاكتئاب والقلق المختلط، يمكن أن تكون الأدوية أداة قيمة وفعالة جنبًا إلى جنب مع العلاج المعرفى السلوكى والعلاج السلوكى الجدلى أو الأحرى أن نقول العلاج النفسى الانتقائى التكاملى  -وهو الدمج بين المدارس العلاجية المختلفة وفقا لاحتياج المريض- بالإضافة إلى تغيير نمط الحياة.

غالبًا ما تُعتبر مثبطات إعادة امتصاص السيروتونين الانتقائية ومثبطات إعادة امتصاص السيروتونين والنورإبينفرين (علاجات الخط الأول نظرًا لفعاليتها في إدارة أعراض القلق والاكتئاب. قد توفر البنزوديازيبينات راحة قصيرة المدى أثناء نوبات القلق الحادة ولكن يجب استخدامها بحذر بسبب خطر الاعتماد عليها. بوسبيرون، مزيل القلق وغير مسبب للإدمان، يمكن أن يكون خيارًا مناسبًا على المدى الطويل. مضادات الذهان غير التقليدية مخصصة للحالات الشديدة أو المقاومة للعلاج .  ماذكرناه من معلومات فى هذا المقال هو فقط من أجل التوعية بالعلاجات الدوائية المستخدمة فى القلق والاكتئاب لكن لابد من التنويه أنه من الضروري استشارة  الطبيب النفسى المتخصص قبل استخدام أى علاجات دوائية لتحديد الدواء والجرعة الأكثر ملاءمة للاحتياجات الفردية، بالإضافة إلى مراقبة الآثار الجانبية المحتملة وضمان الصحة العامة.

لمشاهدة حلقة  كيف نفهم العلاج الدوائى للقلق على يوتيوب اضغط هنا.